Класс ________________
Классный руководитель ______________________
Кол-во учащихся ________ из них девочек ______ мальчиков _______
Социальный состав учащихся:
Неполные семьи
Ф.И. ученика |
Дата рождения |
Кол-во детей в семье |
Кто воспитывает |
Домашний адрес, телефон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Малообеспеченные семьи
Состоящие на учете в УСЗН |
Имеющие документы |
Результат проведенной работы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Опекаемые дети
Ф.И. ученика |
Дата рождения |
Кол-во детей в семье |
Опекун |
Домашний адрес, телефон. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Неблагополучные семьи
Ф.И. |
Место проживания |
Суть проблемы |
Проделанная работа |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Учащиеся, чьи родители участвовали
в военных действиях на Северном Кавказе
Ф.И. учащихся |
Сведения о родителях |
Домашний адрес, телефон |
|
|
|
|
|
|
Многодетные (3 и более)
Ф.И. ученика |
Дата рождения |
Кол-во детей в семье |
Ф.И.О. родителей |
Домашний адрес, телефон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Учащиеся, состоящие на ВШУ
Ф.И. учащихся |
Причины постановки |
Когда поставлен |
Сведения о родителях |
Домашний адрес, телефон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Учащиеся, состоящие на учете в ИДН
Ф.И. учащихся |
Причины постановки |
Когда поставлен |
Сведения о родителях |
Домашний адрес, телефон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дети-инвалиды
Ф.И. учащихся |
Заболевание |
Форма обучения |
Сведения о родителях |
Домашний адрес, телефон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дети, имеющие хронические заболевания
Ф.И. учащихся |
Заболевание |
Форма обучения |
Сведения о родителях |
Домашний адрес, телефон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Учащиеся, замеченные в употреблении
наркотиков, алкоголя, курении
Ф.И. ученика |
Домашний адрес, телефон |
Сведения о родителях |
В чем замечен, как часто |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Бытовые условия семьи
(неудовлетворительные)
Ф.И.О. |
Причина неудовлетворительности |
Домашний адрес, телефон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|